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老人突發腦梗死 醫生巧用“取栓術”妙手回春
發表時間:2019-04-18 10:57:54來源:中新網廣西

摘要提示:急性缺血性卒中,也就是腦梗死,是卒中最常見類型,占所有卒中的80%。尤其是大血管閉塞所致的急性腦卒中,往往病情兇險,死亡率、致殘率高,而腦梗塞的病因在臨床上常見的有腦血栓形成、腦栓塞等。

中國卒中急救地圖。

 

  中新網廣西新聞4月18日電(張超群)“張主任,真沒想到我媽媽昨天腦梗住院,今天就能下床活動,謝謝你們。”4月17日上午,在廣西壯族自治區南溪山醫院神經內科病房,一名姓劉的中年男子緊緊握住前來查房的該科主任張艷波博士的手,對他和有關醫護人員及時成功搶救自己患急性腦栓塞媽媽感激不盡。

  劉先生的媽媽劉大媽,今年73歲,家住桂林市。4月16日中午12點左右,在家中做家務的劉大媽突然暈倒,大約2小時后家人發現時她已經是意識模糊不清,左手、腿沒有一點力氣。兒子立即撥打120,很快南溪山醫院救護車趕到將劉大媽接到醫院救治。

  根據劉大媽的癥狀,南溪山醫院的神經內科醫務人員立即為患者啟動了生命“綠色通道”。接診醫生迅速進行病史詢問、體格檢查、化驗及顱腦CT檢查等措施,同時初步考慮急性腦栓塞。后經NIHSS(美國國立衛生研究院卒中量表)評分得出15分(正常人0分,最高值33分),并進一步進行多模MRI評估,證實患者系“ 右側頸內動脈急性閉塞”,而急性顱內大動脈閉塞可導致大面積腦梗死,輕則致殘,重則失去生命。針對患者的病情,及時趕到現場的科主任張艷波博士決定立即啟動動脈取栓預案。

  在與劉大媽的家屬溝通后,醫務人員立即進行各項術前準備。下午2點,在局部麻醉下,介入室醫生經患者左側股動脈穿刺成功,開始為其腦血管造影,發現其右側頸內動脈C6段完全閉塞,遠端血管不顯影,證實術前判斷。隨后,張艷波主任利用目前國際先進的取栓技術,通過1次Solitaire支架取栓,成攻取出大量暗紅色血栓,患者的血管通了,血栓也取出來了,前后僅1個小時,手術取得圓滿成功。當天下午4點劉大媽就手腳就恢復了知覺,第二天早上就能下床活動了。

  南溪山醫院神經內科的卒中治療 “綜合治療能力”在全國醫院中排名表。

  據了解,急性缺血性卒中,也就是腦梗死,是卒中最常見類型,占所有卒中的80%。尤其是大血管閉塞所致的急性腦卒中,往往病情兇險,死亡率、致殘率高,而腦梗塞的病因在臨床上常見的有腦血栓形成、腦栓塞等。各種原因都能導致腦部血液供應障礙,進而導致管腔內逐漸形成血栓,最終阻塞動脈,導致急性腦梗死發生。

  如何消滅腦血栓、腦栓塞使中風患者遠離病痛呢? 張艷波主任說通過介入手術將腦袋內的血栓取出來。腦血管取栓術是目前國際上最先進的技術,可迅速使顱內血管再通,挽救患者腦組織,也避免了常規溶栓藥物帶來的腦出血風險。急性腦梗死的支架動脈取栓術,不僅給沒有溶栓指征的腦梗死患者帶來了希望,也使梗死患者的血管再通率大大提高。

  張艷波博士介紹,急性腦梗死的支架動脈取栓術,聽起來很科幻。但是,這種手術在南溪山醫院神經內科卻是常規的治療手術,該科是國家衛生健康委腦卒中防治工程委員會評定的國家腦卒中治療的“高級卒中中心”。據腦防委去年11月統計數據,南溪山醫院神經內科的卒中治療的“綜合治療能力”在全國醫院中排名第116名,“取栓技術”在全國醫院中排名地51位。近年來南溪山醫院神經內科廣泛應用這項技術在,取得了非常理想的效果,為眾多重病患者“保駕護航”,使其能夠重返工作崗位或獲得較好的生存質量,避免殘疾、生活不能自理悲劇的發生。

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