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椎間孔鏡微創 造福腰突患者
發表時間:2019-04-09 17:47:19來源:中新網廣西

摘要提示:頸肩、腰腿痛為常見病和多發病,老年人、辦公室一族,開車族等都是此病的高發人群。據統計成年人有80%遭受頸肩腰腿痛的困擾,在我國每年有上千萬人患脊柱病引起的頸肩、腰腿痛,一旦患病,輕者腰腿痛、頸肩痛,拿不住物品、走路困難,嚴重者可導致癱瘓,因此其治療已引起國內外醫學界的廣泛重視。

  術后立即做直腿抬高試驗。

  中新網廣西新聞4月9日電(李靖婧)頸肩、腰腿痛為常見病和多發病,老年人、辦公室一族,開車族等都是此病的高發人群。據統計成年人有80%遭受頸肩腰腿痛的困擾,在我國每年有上千萬人患脊柱病引起的頸肩、腰腿痛,一旦患病,輕者腰腿痛、頸肩痛,拿不住物品、走路困難,嚴重者可導致癱瘓,因此其治療已引起國內外醫學界的廣泛重視。

  今年42歲,家住桂林全州的黃先生(化名),兩個月前突然出現腰腿疼痛,久坐久站后疼痛加劇,平躺休息后稍微有所緩解,并伴有左下肢放射性疼痛。起初,他以為是腰肌勞損所致,就去當地醫院輸了幾天點滴,但疼痛并未減輕。3月21日在家人的攙扶下前往南溪山醫院求診,脊柱骨病外科副主任吳石奇接診后馬上為黃先生進行了詳細的查體并安排相關檢查,因患者疼痛難忍,隨即安排了住院。第二天,吳石奇副主任結合核磁共振檢查發現黃先生是由于L5/S1椎間盤突出而引起的反復腰痛伴左下肢放射性疼痛,突出部位在2區,根性癥狀典型,患者為壯年,無明顯椎管狹窄,有微創椎間孔鏡手術治療的指征。傳統治療腰椎間盤突出需要進行開放式手術,在全麻狀態下,把突出的部分摘除,手術損傷神經風險較高,而且患者住院治療需要10至15天,隨后還需要臥床休養一到兩個月。與黃先生溝通后,最終決定采用微創椎間孔鏡術來摘除椎間盤組織,并制定了周密的手術計劃。

  3月26日,黃先生在局部麻醉下實施了微創椎間孔鏡手術,手術過程非常順利,歷時不到1小時,手術傷口只有7毫米,術中出血僅5ml,術后吳石奇副主任立即對黃先生進行直腿抬高試驗測試,當黃先生多次抬高肢體時,感覺自己的腰背部及左下肢疼痛消失,手術圓滿成功。第二天吳石奇副主任帶領熊宇等醫生查房時,黃先生說:“手術結束后當晚,我就可以坐起來,今天就可以自己佩戴腰圍下床自由活動,我終于不用再飽受腰腿痛的煎熬了,真的很感謝您們精湛的醫術!”看著患者滿懷感激的笑容,在場的醫務人員都會心地笑了。黃先生的主管醫生熊宇主治醫師,再次對他進行了詳細的檢查,并指導術后康復治療。

  無獨有偶,61歲的蔣大爺和25歲的何姓青年,半個月前也出現腰痛并下肢放射疼痛,四處求醫,保守治療無效,遂來南溪山醫院求醫。吳石奇副主任經過檢查及病例討論,也為他倆進行了椎間孔鏡手術。術后不適癥狀即刻緩解,患者們連連為此點贊。

  吳石奇副主任表示,腰椎間盤突出多伴有骨質增生、椎間盤變性、脊髓及神經根受壓等情況,很多人都認為這是一種老年疾病。可近年來,隨著生活習慣的改變,腰椎間盤突出也呈現年輕化的趨勢,嚴重影響了人們的日常生活及工作。而腰椎間盤突出最典型的癥狀就是伴有下肢放射疼痛、麻木,即根性癥狀,建議有相關癥狀的人應盡早上醫院做相應的檢查,明確突出的部位和程度。目前,椎間孔鏡技術是治療椎間盤突出癥的標準術式,它是一種微創型手術,創傷小,切口僅7mm左右,以通道的形式,到達突出部位,取出突出塊。手術在局麻可視下進行,視野清晰,不傷及神經和血管,術后即可下地活動,適用于幾乎所有類型的腰間盤突出、部分椎管狹窄、椎間孔狹窄等病癥的治療,有傳統手術無可比擬的優勢。南溪山醫院脊柱骨病外科于2018年底開展首例椎間孔鏡手術,至今已成功完成椎間孔鏡手術幾十余例,積累了豐富的醫學經驗,獲得了滿意的臨床效果。

  對于如何預防腰椎間盤突出,專家提醒:1、睡覺時最好臥硬板床,可保持脊柱原有的弧度,讓脊柱的生理弧度不要太多扭曲,減輕腰椎的壓力;2、坐椅子則最好坐有靠背的,避免突然彎腰及久坐不動;3、在日常生活當中避免負重的運動或手拎重物,還需要注意控制自己的體重,體重的增加也會使得脊柱承受的重量加大。

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