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專家支招:預防治療一氧化碳中毒
發表時間:2019-01-05 17:09:47來源:中新網廣西

摘要提示:面對一氧化碳中毒時,市民應當如何及時采取有效、合理的方法,使中毒不再進一步加深,為醫生搶救中毒者的生命,贏得寶貴的時間等問題,有關醫療專家答疑解惑。

      中新網廣西新聞1月5日電(張超群 黃家誠)今年入冬以來,由于政府重視,宣傳也比較到位,加上市民個人安全意識不斷提高,近期桂林發生一氧化碳中毒的事件,相比以往有較明顯的下降,但是從有關媒體報道和醫院得到的消息,還是有一氧化碳中毒的事件發生,給個人和家庭造成了不幸。為了提高大家對一氧化碳中毒的防范和應對,面對一氧化碳中毒時,市民應當如何及時采取有效、合理的方法,使中毒不再進一步加深,為醫生搶救中毒者的生命,贏得寶貴的時間等問題,筆者采訪了有關醫療專家。

      一氧化碳中毒絕大多數都是由于冬季天冷,為了保溫,在洗澡或烤火時沒有保持通風造成的。在密閉空間內,特別是在洗澡的時候,出現一氧化碳中毒的情況,又該如何自救、互救呢?廣西壯族自治區南溪山醫院急診科副主任毛忠文醫師提醒:如在出現輕度中毒癥狀的時候,首先要關閉燃氣閥門,開窗通風。如果中毒程度較深,則需要將中毒者轉移至通風保暖處平臥。但也有些人發現自己出問題了,連開門開窗的力氣都沒有,這時已經一氧化碳中毒了,所以要以預防為主。預防做到幾點:一是使用燃氣熱水器時,一定要注意通風,確保室內空氣流通。這方面可以保證燃氣熱水器有足夠的氧氣,另一方面也可以防止一氧化碳在室內積聚;二是一旦發現有泄漏現象,不要啟用任何電器設備,立即打開門窗,關閉燃氣閥,檢查漏點;三是要購買有質量合格標志的強排式燃氣熱水器,不要購買和安裝使用直排式燃氣熱水器。直排式是第一代熱水器,燃燒后的廢氣直接排放在室內,即使通風也排不出去,很不安全,現在國家已強令禁止使用了。熱水器一般有使用年限,超過安全使用年限的熱水器應及時淘汰更換。

    關于一氧化碳中毒急救原則,毛中忠文副主任強調幾點:一是應盡快讓患者離開中毒環境,并立即打開門窗,流通空氣;二是患者應安靜休息,避免活動后加重心、肺負擔及增加氧的消耗量;三是給予中毒者充分的氧氣;四是患者如出現嘔吐的癥狀,要注意側身頭偏一側,保持氣道的通暢,不要造成誤吸導致窒息。五是如中毒者呼吸心跳停止,立即進行人工呼吸和心臟按壓。六是呼叫120,急救醫生到場救治病人,進一步規范治療。

    一氧化碳中毒者被送到醫院后,應采取哪些醫療手段進行救治,能夠讓中毒者及時緩解中毒癥狀,使中毒者盡快恢復健康呢?南溪山醫院高壓氧科副主任醫師劉詒介紹說,目前一氧化碳中毒最主要的治療方式就是高壓氧,凡是發生一氧化碳中毒者都應該送有高壓氧的醫院進行搶救治療。主要是高壓氧可以把一氧化碳從血液中置換出來,特別是前三天是一個解毒階段,高壓氧治療前三天每天安排兩次,三天后每天一次。特別是第一次的高壓氧治療,可以解除體內一氧化碳的50%,第二次又可解除50%,以些類推三天可以做到6-7次,基本上解除。高壓氧治療主要就是預防,一氧化碳遲發性腦病。據統計一氧化碳中毒者沒有行高壓氧治療,比高壓氧治療后發生遲發性腦病概率是10倍以上,甚至有的達20倍。

    南溪山醫院電生理科副主任蔣旭介紹,一氧化碳中毒會對人的大腦功能造成較大的影響,很多中毒者雖然中毒癥狀看似消失,自我感覺能夠和常人無異,這并不意味著已經將一氧化碳全部清除,還得借助腦電圖分析準確判定,以免留下后遺癥。腦電圖是一個客觀輔助檢查,一氧化碳中毒對中樞神經系統的損害是比較明顯的,大腦缺血缺氧的情況下就會出現一個腦電波的改變,一氧化碳中毒的病人病情的嚴重程度與腦電圖的改變是平行的。一氧化碳中毒的病人蘇醒以后,有2到30天的臨床假愈期,會出現再一次昏迷、出現癡呆木僵型的精神病、癥狀麻痹綜合征、感覺運動障礙等后遺癥。臨床上很多病人經過高壓氧治療后,癥狀消失自我感覺良好,就不想再進一步治療了,要求出院,但是病人會經常有不同程度的頭暈、頭痛、記憶力減退、注意力不集中、胸悶、心跳加快等癥狀,再做腦電圖發現其實并未完全恢復正常,有可能會發生中毒死亡或一氧化碳遲發性腦病,成為植物人。

    幾名專家都強調,醫院救治只是發生危險后的最后措施,避免一氧化碳中毒還是要防患于未然。

 

 

 

 

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